Problemi di morso nelle persone con paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale è una condizione che influisce in modo significativo sulla mobilità e sul controllo muscolare di coloro che ne soffrono. Oltre alle sfide evidenti nello sviluppo motorio, molte persone con paralisi cerebrale affrontano problemi meno visibili, come i disturbi dell’occlusione. Questi problemi di occlusione possono avere diverse cause e manifestazioni, e la loro attenzione è cruciale non solo per la salute dentale, ma anche per migliorare la qualità della vita di queste persone. Nel corso della mia pratica come dentista, ho avuto l’opportunità di trattare numerosi pazienti con questa condizione e ho imparato che comprendere i problemi di occlusione e il loro trattamento è fondamentale per offrire un’assistenza globale.

Cosa sono i problemi di occlusione?

I problemi di occlusione, o malocclusioni, si verificano quando i denti non si incastrano correttamente nella chiusura della bocca. Nelle persone con paralisi cerebrale, questa condizione può essere più comune a causa di vari fattori associati, come la mancanza di controllo muscolare, il tono muscolare alterato e la presenza di altri problemi medici che possono complicare la funzione mandibolare. Di seguito sono descritti alcuni tipi comuni di malocclusioni che possono presentarsi in pazienti con paralisi cerebrale:

• Malocclusione di Classe I: Anche se i denti dell’arcata superiore e inferiore sono allineati, possono esserci problemi nell’allineamento dei singoli denti.
• Malocclusione di Classe II: Nota anche come retrognatismo, in cui i denti superiori sono molto avanti rispetto a quelli inferiori, il che può causare difficoltà nella masticazione.
• Malocclusione di Classe III: In questo caso, i denti inferiori si trovano davanti a quelli superiori, il che può anche comportare problemi nella funzione masticatoria e nell’estetica.

Cause dei problemi di occlusione nelle persone con paralisi cerebrale

Le ragioni per cui i pazienti con paralisi cerebrale sviluppano problemi di occlusione sono diverse e possono includere:

Disturbi muscolari

La paralisi cerebrale può causare un tono muscolare anormale, che può essere troppo alto (spasticità) o troppo basso (ipo-tonia). Questi disturbi del tono possono influenzare il modo in cui si sviluppa la mandibola e, di conseguenza, come i denti si allineano e si chiudono. Questo cattivo controllo muscolare rende inefficace la coordinazione tra la mandibola e i muscoli del viso, traducendosi in problemi di occlusione.

Abitudini orali

Le abitudini orali come l’uso del ciuccio o la suzione del dito, così come l’aumento della saliva, possono essere più prevalenti nelle persone con paralisi cerebrale. La durata di queste abitudini può influenzare l’allineamento dentale e contribuire a problemi di occlusione a lungo termine.

Sviluppo dentale e mandibolare

La eruzione dei denti può essere influenzata dalla paralisi cerebrale. Ciò può portare a uno sviluppo anormale della mandibola e, di conseguenza, a malocclusioni. La mancanza di stimolazione adeguata della mandibola a causa dell’immobilità può comportare una crescita irregolare.

Identificazione dei problemi di occlusione

Rilevare i problemi di occlusione è fondamentale per implementare un trattamento adeguato. Esistono vari segni che possono indicare che un paziente presenta una malocclusione:

• Difficoltà nella masticazione: Se un paziente ha problemi a masticare o prova dolore nel farlo, potrebbe essere un segnale di problemi con l’occlusione.
• Usura dentale: Un’usura eccessiva dei denti può indicare un cattivo contatto tra le arcate dentali.
• Alterazioni nell’estetica facciale: Cambiamenti nella forma del viso o nell’allineamento dei denti possono essere evidenti nei casi di malocclusione.

Importanza del trattamento delle malocclusion

Il trattamento dei problemi di occlusione nelle persone con paralisi cerebrale non è solo importante per la salute dentale, ma anche per il benessere generale del paziente. Un trattamento adeguato può aiutare a:

• Migliorare la masticazione: Facilitare l’assunzione di cibi e, quindi, una nutrizione adeguata.
• Ridurre il dolore: Aiuta a prevenire dolori nella mandibola e nei denti.
• Migliorare l’autostima: L’estetica dentale può influenzare anche la fiducia e l’interazione sociale della persona.

Opzioni di trattamento

Il trattamento dei problemi di occlusione nelle persone con paralisi cerebrale può richiedere un approccio multidisciplinare. Ecco alcune opzioni che possono essere considerate:

Ortodonzia

Gli apparecchi ortodontici possono essere una soluzione efficace per correggere l’allineamento dentale. Il tipo di ortodonzia dipenderà dal tipo di malocclusione e dalle esigenze specifiche del paziente:

Apparecchi fissi: Brackets utilizzati per spostare i denti nella posizione corretta.

Apparecchi removibili: Possono aiutare nei casi meno gravi e sono più confortevoli per alcuni pazienti.

Fisioterapia orale

La fisioterapia può essere un complemento fondamentale per aiutare a sbloccare il tono muscolare e migliorare il controllo della mandibola. Esercizi specifici possono aiutare a rinforzare i muscoli responsabili del movimento mandibolare.

Interventi chirurgici

Nei casi più gravi, può essere necessaria un’intervento chirurgico per correggere la relazione tra i mascellari. Questo tipo di chirurgia è generalmente riservato ai casi in cui la malocclusione è severa e influisce drammaticamente sulla funzione.

Assistenza multidisciplinare

Il lavoro congiunto di dentisti, ortodontisti, fisioterapisti e altri professionisti della salute è cruciale. Questo tipo di terapia integrale può aiutare ad affrontare tutti gli aspetti dei problemi di occlusione nelle persone con paralisi cerebrale, assicurando che vengano soddisfatte tutte le esigenze del paziente.

Consigli per caregiver e familiari

Se hai a carico una persona con paralisi cerebrale, ecco alcuni consigli che possono aiutarti a minimizzare i problemi di occlusione e a prenderti cura della sua salute dentale:

• Promuovi una buona igiene dentale: Spazzolare i denti regolarmente e usare il filo interdentale è essenziale.
• Incentiva visite regolari dal dentista: Il monitoraggio dentale periodico è fondamentale per identificare i problemi in tempo.
• Informati sulla salute dentale: Conoscere meglio la salute orale e i problemi associati alla paralisi cerebrale può aiutarti a gestire meglio le esigenze del tuo caro.

Prospettive future nel trattamento

La ricerca sui problemi di occlusione nelle persone con paralisi cerebrale continua a evolversi, e ogni anno emergono nuove tecniche e approcci. È importante rimanere aggiornati sulle migliori pratiche e sui nuovi sviluppi in odontoiatria e ortodonzia. La combinazione di progressi nella tecnologia dentale e la corrispondente formazione continua dei professionisti della salute permetterà di offrire trattamenti più efficaci e personalizzati.

Non dimenticare che il supporto emotivo e la sensibilizzazione sono anch’essi parti fondamentali del processo. Una persona con paralisi cerebrale che riceve un’adeguata attenzione dentale, sia fisica che emotiva, ha molte più possibilità di condurre una vita piena e sana.

• Un allineamento scorretto dei denti può causare mal di testa e tensione mandibolare.